Носовые кровотечения

Диагностика

Наличие кровотечения из носового отверстия.

При запрокидывании головы назад — откашливание сгустков и свежей крови, стекание крови но боковой или задней стенке ротоглотки по мягкому небу. Рвота темной кровью и сгустками, бледность кожных покровов. Затруднение или выключение носового дыхания через одну или обе половины носа.

При отсмаркивании — выделение сгустков с примесью свежей крови.

Наиболее частая причина — артериальная гипертензия, травма носа, околоносовых пазух. ОРВИ, инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли носа и околоносовых пазух.

Неотложная помощь:

1. придать больному вертикальное положение;

2. высморкать содержимое из обеих половин носа,

3. закапать в каждую половину носа по 5-6 капель нафтизина, санорина или галазолина, через 3-4 мин после закапывания капель — закапать 3% раствор перекиси водорода (10 - 15 капель);

4. холод на область носа (пузырь со льдом, влажное холодное полотенце);

5. успокаивая больного, обязать его дышать по схеме: вдох носом - выдох ртом:

6. при продолжающемся кровотечении из передних отделов полости носа — ввести в нос турунду (тампон), смоченную 3% перекисью водорода и прижать крыло носа к носовой перегородке с одной или обеих сторон на 4—10 мин;

7. предложить больному откашлять содержимое полости рта, убедиться в отсутствии кровотечения или его продолжении;

8. при остановившемся кровотечении ослабить давление на крылья носа, тампоны не извлекать, наложить пращевидную повязку;

9. рекомендовать обратиться к ЛОР-врачу для извлечения тампонов и к врачу-терапевту в случаях гипертонической болезни и иных общих заболеваниях;

10. при продолжающемся кровотечении транспортировать больного в дежурный ЛОР-кабинет (стационар) по возможности в положении сидя или с поднятым головным концом носилок;

11. при массивных носовых кровотечениях, вызывающих падение АД, показана соответствующая терапия с одновременной транспортировкой больного в ЛОР-стационар.

При высоком АД помощь надо начинать с гипотензивной терапии.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: