Постгепатоцеллюлярная печеночная желтуха

Этиология: Хронический холестатический гепатит, билиарный цир­роз печени.

Патогенез: Регургитация в кровь прямого билирубина из межклеточ­ных желчных канальцев и перилобулярных желчных ходов.

Клинические проявления: окраска кожи бледно-желто-серая или жел­то-зеленая с черноватым оттенком, кожный зуд – устойчивый, тяжесть в правом подреберье – часто, боль в правом подреберье – редко, при­знак Курвуазье-Терье – не определяется, размеры печени – увеличены или нормальны, размеры селезенки – часто увеличены, цвет мочи – темный, окраска кала – светлая, показатели пигментного обмена:

– билирубин крови – высокое содержание связанного билирубина;

– билирубин мочи – определяется;

– уробилин мочи – не определяется;

– стеркобилин кала – не определяется;

– гемоглобин, гемосидерин мочи – не определяются,

Подпеченочная желтуха

Этиология

Опухоли и дивертикулы двенадцатиперстной кишки, хронический пан­креатит, рак поджелудочной железы, холедохолитиаз, опухоли желч­ных протоков и желчного пузыря и т. д.

Патогенез

Регургитация в кровь прямого билирубина из межклеточных желчных канальцев и перилобулярных желчных ходов в связи с нарушением оттока желчи по внепеченочным желчным протокам.

Клинические проявления

Окраска кожи бледно-желто-серая или желто-зеленая с черноватым оттенком, кожный зуд – устойчивый, тяжесть в правом подреберье – может быть, боль в правом подреберье – часто при холелитиазе и опухо­лях, признак Курвуазье-Терье – может быть, размеры печени – увеличе­ны или нормальны, размеры селезенки – резко увеличены, цвет мочи –темный, окраска кала – светлая, показатели пигментного обмена:

– билирубин крови – высокое содержание связанного билирубина;

– билирубин мочи – определяется;

– уробилин мочи – не определяется;

– стеркобилин кала – не определяется;

– гемоглобин, гемосидерин мочи – не определяются.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: