Синдром скопления жидкости в плевральной полости. Происхождения. клинические и лабораторные отличия экссудата от транссудата.

Скопление жидкости возможно в 1 или обеих плевральных полостях. Хар-р ее может быть воспалит (экссудат) и невоспалит (транссудат). Причинами появл экссудата являются воспаление плевры (плевриты) при туберкулезе и пневмониях, чаще односторонние. Транссудата, могут быть застой в большом круге, или застой жидкости в организме при наруш работы почек. Чаще бывает двусторонней. Жалобы: одышка, усил-ся в полож на здоров боку, чувство тяжести на пораж ст. Осмотр: вынужд положение (на больном боку), пораж ст м. отставать при дыхании, межреб промеж сглаж. Пальп: повыш резист-ть межреб промеж, гол дрож ослаб или отст. Перк: над пораж обл - туп перкут звук, выше – притуп-тимпан звук. Ауск: Дых на обл скоп жидк ослаб или отст, бронхофония «-», в зоне бронх дыхания м.б. «+». Транссудат à им пр забол-я ССС, др проявл серд или почеч нед-ти à чаще двусторонне пораж à граница тупости – чаще горизонт линия à при перемене положения тела ур-нь жидк (гр тупости) смещ à лаб данные: жидк прозрач и слегка опалесцирует, бледно-желт цв, отн плот-ть 1006-1012, содерж белка 0,5-2,5%,преобл альбумины, отст фибриноген, проба Ривальте «-». Экссудат à им пр пневмонии, туберкулеза à чаще одностор пораж à гр тупости – чаще косая – линия Эллиса-Дамуазо-Соколова à при переме полож тела ур-нь жидк не смещ à скоплению жидк обычно предшествует боль в боку при дыхании, может выслуш-ся шум трения плевры à лаб данные: жидк мутная, цвет завис от примеси крови или гноя, отн пло-ть > 1015, сод белка 3-8%, сост белк фракций близок к сыворотки крови. Проба Ривальте «+»

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: