Хр гастрит. Причины. Классификация. Клин картина принципы терапии.

Хрон гастрит — рецидивирующее очаговое или диффузное воспалительно-дистрофическое забол, сопровождающееся нарушением регенераторных процессов в слизистой оболочке, изменением секреторн, кислотообразующей и моторной функций желудка. Причина: алиментарный фактор (нарушение режима и ритма питания, острая, жирная пища, алкоголь), курение, нервно-эмоциональное перенапряжение, инфицирование Helicobacter pylori. Так же в качестве сопутсвующего заб-ия при туберкулезе, подагре итд. КЛ: I. По хар-у морф изм: пов-ный, геморрагический и эрозивный, гиперпластический, атрофический, смешанный; с поражением желез без атрофии слизистой, субатрофический, атрофический без метаплазии, атрофический с метаплазией по пилорическому или кишечному типу, поверхностный гастрит II. По этиологическому признаку: связанный с Helicobacter pylori (тип В), аутоиммунный (тип А), реактивный (тип С).III.По топографическому признаку: антральный, фундальный, панга-стрит.IV. По степени активности: умеренная, выраженная, отсутствует. Клин картина: 4 синдрома Желудочная диспепсия (отрыжка тошнота изжога изм аппетита), Боли ноющего характера, Кишечная диспепсия (метеоризм урчание запоры поносы), Астеноневротический синдром (плохой сон и настр, канцерофобия, быстр утомляемость). Язык с отпечатками зубов и белым налетом. Живот: болез-ть в эпигастрии. Гипосекреторный: отрыжка тухлым, тошнота, рвота, анорексия, бол синдром не выражен, распирание в эпигастрии не св с приемом пищи, поносы, вздутие, похудание, проявл гиповитаминоза: сух кожи, покрасн десен, утолщ и облож языка, атрофия и сглаж сосчков, бледность кожи и слиз об. Гиперсекреторный: боли через 20-30 мин после еды, реже голодные и поздние, умер-ные по инт-ти. Отрыжка воздухом и кислым, тошнота и рвота, облег-щие боль. Синдром ацидизма: заброс в пищевод – изжога, кисл отрыжка. Запоры. Холод влаж конечности. Терапия: диета№2 (огранич молока, клетчатки,остр пищи), антациды (маалокс), цитопротекторы (де-нол), производные нитроимидазола (метронидазол).

Билет 5

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: