Элемент
| Стратегия и ее логическое обоснование
| Роль медсестры
|
Политическая поддержка
| Вклад средств, необходимый для внедрения и проведения успешной программы ТБ контроля на государственном уровне и на местах
| Привлекать внимание общественности и законодателей.
Исходя из опыта непосредственной работы с больными и населением, помогать в разработке политики и стратегии ТБ контроля, а также участвовать в их внедрении
|
Выявление микроскопией мазка мокроты
(и другими бактериологическими тестами, например,Xpert MTB/RIF)
| Наиболее затрато-эффективный метод
Выявляет инфекционных больных
| Выявлять лиц, подозрительных на ТБ
Рассеивать опасения больных
Помогать получить качественную пробу мокроты
Помогать сдать биоматериал по назначению
Вести документацию (даты и результаты)
|
Лечение стандартными курсами химиотерапии под непосредственным наблюдением (ДОТ)
| Обеспечить эффективное лечение и соблюдение предписанного режима
Наблюдатели за лечением должны быть старательны, обучены, ответственны и приемлемы для больного
| Обеспечить равный доступ к лечению
Планировать индивидуальный уход
Просвещать больного и его семью
Следить за документацией и ходом лечения
Всячески ободрять и поддерживать больного, семью и наблюдателя за лечением
|
Унифицированный учет и отчетность
| Систематическая оценка
a) прогресса больного и исхода лечения
б) общей эффективности программы
| Вести аккуратный, точный и своевременный учет, используя
– журнал лаб.учета
– карты лечения
– журнал учета ТБ больных
Обеспечивать обратную связь по поводу прогресса отдельных больных и всего участка
|
Регулярное и беспрерывное обеспечение ТБ препаратами
| Свести к минимуму возможные перерывы в лечении
| Следить за поддержанием достаточного запаса, в зависимости от степени ответственности (от руководителя ТБ учреждения до инспектора программы ДОТС)
|
Дополнительный методический аспект: обучение и инспектирование
| Крайне важно для обеспечения качества и правильного ведения больных ТБ и подозрительных на ТБ лиц
| Повышать свой проф.уровень
Просвещать больных, их семьи, население, добровольных помощников и проч.
|
Дополнительный организационный аспект: гибкость
| Большое разнообразие географических, климатических и культурных условий требует гибкости в применении компонентов ДОТС
| Медсестрам принадлежит ключевая роль в обеспечении гибкости подходов внутри ТБ службы, поскольку именно они обеспечивают индивидуальный пациент-ориентированный уход за больными
|