Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Ассоциированные клинические состояния




1. ЦВЗ:


· Ишемический мозговой инсульт

· Геморрагический мозговой инсульт

· Транзиторные ишемические атаки (ТИА)


 

2.Заболевания сердца:


· Инфаркт миокарда

· Стенокардия

· Коронарная реваскуляризация

· Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)


 

3. Заболевания почек:


· Диабетическая нефропатия

· Почечная недостаточность


 

4. Заболевания периферических сосудов:


· Расслаивающаяся аневризма аорты

· Симптомы поражения периферических артерий


5. Гипертоническая ретинопатия:

· Кровоизлияния или экссудаты

· Отек соска зрительного нерва

 

 

В зависимости от степени повышения АД, наличия ФР, ПОМ и АКС все больные АГ могут быть отнесены к одной из четырех групп дополнительного риска:


· Риск 1 - низкий

· Риск 2 - средний

· Риск 3 - высокий

· Риск 4 -очень высокий (см. таблицу)


ТАБЛИЦА

ФР, ПОМ и СЗ АД, мм рт. ст.
АГ 1-й степени 140–159/90–99 АГ 2-й степени 160–179/100–109 АГ 3-й степени ≥180/110
Нет ФР Низкий дополнительный риск Средний дополнительный риск Высокий дополнительный риск
1–2 ФР Средний дополнительный риск Средний дополнительный риск Очень высокий дополнительный риск
≥3 ФР, ПОМ, МС или СД Высокий дополнительный риск Высокий дополнительный риск Очень высокий дополнительный риск
АКС Очень высокий дополнительный риск Очень высокий дополнительный риск Очень высокий дополнительный риск

ФР – факторы риска

ПОМ – поражение органов-мишений

АКС – ассоциированные клинические состояния

МС – метаболический синдром

СД – сахарный диабет


 

Термин «дополнительный риск» используется, чтобы подчеркнуть, что риск сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и смерти от них у пациентов с АГ всегда больше, чем средний риск в популяции. Эта система стратификации риска разработана на основании результатов Фрамингемского исследования (Фрамингемская модель). Она достаточно проста, удобна в использовании и имеет большое значение при выборе тактики лечения больных. По этой системе стратификации риск ССО определяется врачом после завершения полного обследования пациента.

Экспресс-оценка уровня риска может проводиться не только врачом, но и медицинской сестрой с использованием европейской системы стратификации SCORE, которая имеет такую же градацию величин риска, как и Фрамингемская модель, – низкий, средний, высокий и очень высокий. Но надо иметь в виду, что по Фрамингемской модели оценивается риск ССЗ и смерти, а по модели SCORE оценивается только риск сердечно-сосудистой смерти в течение 10 лет у больных, не имеющих доказанной ишемической болезни сердца (ИБС). При оценке величины риска по модели SCORE учитываются пол, возраст, статус курения, величина АД и ОХС. Для РФ по системе SCORE низкому риску соответствует вероятность смерти в течение ближайших 10 лет менее 1%, среднему риску – 1–4%, высокому – 5–9% и очень высокому риску – 10% и более.

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных