Блокаторы рецепторов ангиотензина.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 Следующая ⇒

Для БРА доказано положительное влияние на состояние органов-мишеней и снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Помимо того, для БРА характерна наиболее высокая приверженность пациентов лечению за счет высокой эффективности и наилучшей среди всех классов АГП переносимости лечения.

· Лозартан (лозап)

· Вальсартан (диован)

· Кандесартан (атаканд)

· Телмисартан (микардис, прайтор)

· Эпросартан (теветен)

· Ирбесартан (апровель)

3. Антагонисты кальция.

Уменьшают сосудистое сопротивление, уменьшают выделение катехоламинов, уменьшают постнагрузку на сердце. Все АК метаболически нейтральны и не оказывают отрицательного действия на углеводный, липидный и пуриновый обмен. Помимо антигипертензивного они оказывают антиангинальное (снижают потребность миокарда в кислороде) и органопротективное действие, тормозят агрегацию тромбоцитов, достоверно уменьшают риск развития МИ и являются препаратами первого выбора у пациентов с ИСАГ.

Недигидроперидиновые ↓ ЧСС

· Дилтиазем

· Верапамил (верамил, изоптин, финоптин)

Дигидроперидиновые. Оказывают выраженное селективное действие на мускулатуру сосудов, приводя к расширению периферических артерий, не влияют на проводящую систему сердца и практически не вызывают снижения сократительной функции миокарда.

· Амлодипин (норваск, стамло);

· Нифедипин (кордафен, кордафлекс, коринфар, кордипин);

· Фелодипин (плендил) – не вызывает отеков

Нифедипин в настоящее время не рекомендуется, так как он вызывает синдром обкрадывания.

Рекомендуется амлодипин. Верапамил рекомендуется в случае, если нельзя применять ß-адреноблокаторы.

Побочные эффекты:

· При длительном приеме возможны отеки на нижних конечностях, особенно при хронической венозной недостаточности, тогда необходимо решать вопрос об отмене.

· При приеме нифедипина возможно появление ощущения жара, прилива, сердцебиения. Как правило, быстро проходят, необходимости в отмене нет.

4. ß-адреноблокаторы. Уменьшают сердечный выброс, урежают ЧСС, подавляют секрецию ренина, предотвращают влияние на ß-рецепторы медиатора норадреналина, улучшают кровоснабжение миокарда, ↓ систолическое АД. Однако имеют ряд побочных эффектов.

Побочные эффекты:

· бронхоспазм,

· брадикардия,

· увеличивают исулинорезистентность.

Их подразделяют на:

Кардиоселективные адреноблокаторы (обладающие избирательностью действия, они блокируют только ß ₁адренорецепторы сердца):

· Атенолол (атенол, тенолол),

· Бисапролол (конкор),

· Метопролол тартрат (эгилок),

· Метопролол сукцинат (боталок ЗОК),

· Талиналол (корданум),

· Ацебутолол,

· Бетаксолол (локрен),

· Невибалол (небилет).

Неселективные (действуют одновременно на рецепторы сердца, бронхов, сосудов):

· Анаприллин (пропранолол, индерал, обзидан),

· Окспреналол (тразекор),

· Пиндолол (вискен),

· Надолол (коргард),

· Тимолол

Диуретики

Они подразделяются на:

Тиазидные диуретики, которые действуют на кортикальный сегмент петли нефрона. Они ↑диурез, ↓ ОЦК, оказывают спазмолитическое действие на стенку сосудов. Однако они вызывают не только усиленное выведение ионов натрия, но и калия. Поэтому их характерным побочным эффектом является гипокалиемия, сопровождающаяся слабостью, головокружением, тошнотой, изменениями на ЭКГ

· Гидрохлортиазид (гипотиазид, дигидрохлортиазид, дихлотиазид)

· Индапамид (арифон, индап, равел СР)

· Циклометиазид

· Оксодолин

Петлевые диуретики. Являются наиболее мощными салуретиками, действуют на всем протяжении петли Генле, резко угнетают реабсорбцию натрия и так же усиливают выведения калия.

· Фуросемид (лазикс)

· Торасемид (диувер)

· Буфенокс

· Этакриновая кислота (урегит)

Калийсберегающие диуретики. У них менее выражен диуретический эффект, но они уменьшают выведение ионов калия. При их длительном применении, особенно в сочетании с ИАПФ, повышается вероятность гиперкалиемии.

· Триамтерен

· Спиронолактон (верошпирон, верошпилактон, альдактон)

· Амилорид

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 Следующая ⇒

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных