Роль медсестры в лечении пациента с АГ.

Для успешного лечения и профилактики ССО очень важно создание партнерских отношений с пациентом, повышение его образовательного уровня. В этом большую роль должен играть средний медперсонал (медицинские сестры), которые должны проводить обучение пациентов, как на приеме, так и при активном посещении пациента, а так же при работе с ним в Школах АГ. Если даже предположить, что для каждого конкретного больного АГ врач разработает оптимальную программу медикаментозного и немедикаментозного лечения, то провести ее в жизнь будет весьма сложно при наличии его низкой мотивации к лечению. Поэтому пациента необходимо мотивировать к лечению путем информирования его о факторах и заболеваниях, сопутствующих АГ, риске развития осложнений, о пользе немедикаментозного и принципах медикаментозного лечения. Все применяемые методы лечения и профилактики должны быть обсуждены и согласованы с больным. В начале лечения необходимо выяснить, каким методам немедикаментозной профилактики он отдает предпочтение, и затем максимально их использовать. Нужно рекомендовать пациенту проводить самоконтроль АД дома. Для этого следует обучить пациента правильному измерению АД. Все рекомендации, даваемые пациенту, должны быть ясными, четкими и соответствовать его интеллектуальному уровню. Для большинства пациентов устных рекомендаций недостаточно, поэтому лучше продублировать их в письменном виде. Такие меры должны обеспечить осознанное участие больного в лечебно-профилактическом процессе и повысить эффективность лечения.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – внезапное повышение АД до индивидуально высоких цифр, сопровождающееся определенной симптоматикой, проводящее к нарушению кровоснабжения в жизненно важных органах (мозг, сердце), и требующее немедленного медикаментозного вмешательства.

Провоцирующими факторами гипертонического криза могут быть:

· отмена или бесконтрольное уменьшение дозы лекарств, снижающих АД;

· интенсивное курение;

· нервно-психические или физические перегрузки;

· смена погоды, магнитные бури (что характерно для метеочувствительных пациентов);

· употребление алкогольных напитков;

· обильный приём пищи, особенно солёной и на ночь;

· употребление пищи или напитков, содержащих вещества, которые способствуют повышению АД (кофеин – большое количество кофе, тирамин – шоколад, сыр, икра и др.).

Симптомы криза:

1. Кардиальные: боли в сердце, перебои, одышка

2. Церебральные: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, «мушки», «сетка» перед глазами, заторможенность

3. Нейровегетативные: чувство жара, «проваливания», страха смерти, дрожь в теле, озноб, потливость, возбуждение, беспокойство.

Классификация ГК

· По Мясникову (1950 г) различают:

- ГК I типа (адреналовый)

- ГК II типа (норадреналовый)

· По современной классификации различают:

- Осложненный ГК - Неосложненный ГК