ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА

Исследование вегетативного тонусаосновано на анализе ЭКГ и ряда клинических тестов.

Под вегетативным (исходным) тонусом мы понимаем более или менее стабильные характеристики состояния вегетативных показателей в период «относительного покоя», т.е. расслабленного бодрствования. В обеспечении тонуса активно участвуют регуляторные аппараты, поддерживающие метаболическое равновесие, соотношение между симпатической и парасимпатической системами.

Существует определенное равновесие симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. При длительном нарушении тонуса одного из них говорят о дистонии, что особенно ярко проявляется у детей при вегетативной сосудистой дистонии.

У здорового человека в зависимости от физиологической потребности организма может быть преобладание симпатической или парасимпатической иннервации.

Возбуждение симпатической нервной системы наступает во время интенсивной физической деятельности и, особенно при экстремальных ситуациях – стрессах, аффектах, угрозе жизни. Тормозящее влияние на неё оказывает эрготамин.

Возбуждение парасимпатической нервной системы способствует восстановлению утраченных ресурсов, что наблюдается во время отдыха и сна. Тормозит её функцию атропин. Различают состояние:

· эйтонии – вегетативного равновесия организма,

· ваготонии – преобладания парасимпатического влияния,

· симпатикотонии – превалирования симпатических воздействий,

· дистонии – нарушения (в основном повышение) активности обоих отделов и неправильное их взаимодействие.

При симпатикотониичастота сердечных сокращений (ЧСС) на 10% и более выше возрастной нормы, укорачивается атриовентрикулярная проводимость (PQ < 0,12с), повышена амплитуда зубца Р по П отведении (выше 3 мм), сегмент ST смещается ниже изолинии, зубец Т уплощен или отрицательный в отведениях П, AVP, V5-6.

Для ваготониихарактерна ЧСС ниже нормы на 10% и более, синусовая аритмия, амплитуда зубца Р в отведении П ниже 2 мм, может быть атриовентрикулярная блокада 1 степени, увеличение зубца Т, смещение интервала ST выше изолинии (синдром ранней реполяризации).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА

Вегетативный тонус сердечно-сосудистой системы определяется также методом кардиоинтервалографии – исследование деятельности сердца путем графической регистрации интервалов между последовательными зубцами R электрокардиограммы. Производится измерение 100 таких интервалов и рассчитывается индекс напряжения (ИН) по формуле Р.Н. Баевского (1976):

АМо

ИН= --------------- (в усл.ед.)

2Мо.^х

- где Мо (мода) – наиболее часто встречающееся значение кардиоинтервала (в с);

- АМо (амплитуда моды) – частота встречаемости моды в данном массиве (в %);

- ^ х (вариационный размах) – разница между максимальным и минимальным значением

длительности интервала RR (в с);

· величина ИН в пределах 30-90 у.е. характерна для эйтонии,

· менее 30 – для ваготонии,

· 91-120 – симпатикотонии,

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: