Диагностика язвенной болезни

В постановке диагноза ЯБ имеют значения жалобы, анамнез, в меньшей степени объективные данные. Имеет значение исследование желудочной секреции. В качестве раздражителя желудочных желез используют гистамин в дозе 0,1 мл на 10 кг массы тела больного (выпускается в ампулах, вводится п/к).

При язве желудка показатели секреции сохранены или могут быть снижены, что объясняется наличием часто сопутствующего гастрита. При пилоро-антральной локализации язв и ЯБ ДПК, как правило, определяется повышенная секреторная функция. Истинная ахлоргидрия также может быть, но это всегда требует исключения первично-язвенной формы рака желудка или малигнизации язвы.

Важное значение имеет рентгенодиагностика: наличие ниши с конвергенцией складок к ней, гиперсекреция, гиперперестальтика, гипертонус и др. Для диагностики кардиальных язв рентгенологи обычно используют специальные методы (двойное контрастирование, многоосевое и полипозиционное исследование).

Рентгенологические методы часто дополняются эндоскопическим исследованием, которое позволяет осмотреть всю СОЖ и ДПК, подтвердить наличие язвенного дефекта, определить его размеры, локализацию, глубину, форму, оценить состояние дна, краев язвы. При необходимости одновременно проводится биопсия из различных участков язвы.

Обязательные лабораторные исследования:

- общий анализ крови (1 раз в 10 дней)

- группа крови, резус-фактор

- анализ кала на скрытую кровь

- общий анализ мочи

- сывороточное железо

- гистологическое и цитологическое исследование биоптата

- уреазный тест (CLO-тест)

Инструментальные исследования:

- УЗИ органов брюшной полости

- двукратно эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и цитологическим исследованием

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: