ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
С биологических позиций дыхание – это совокупность процессов, обеспечивающих аэробное окисление в организме, в результате которого освобождается энергия, необходимая для жизни.
В функциональной единой системе дыхания различают следующие звенья:
1. Систему легочного (внешнего) дыхания;
2. Систему кровообращения, обеспечивающую транспорт газов к тканям;
3. Систему внутреннего (тканевого) дыхания;
4. Нейрогуморальный аппарат регуляции процесса дыхания.
С практической точки зрения удобен общепринятый подход, когда под дыхательной системой и соответственно дыхательной недостаточностью понимают систему внешнего (легочного) дыхания и нарушение функции последней.
Термин ”дыхательная недостаточность” наиболее распространен и идентичен по смыслу терминам “недостаточность внешнего дыхания” и “легочная недостаточность”.
Дыхательная недостаточность по своей сущности понятие клинико–физиологическое и может оцениваться, помимо клиники, количественными физиологическими параметрами – снижением РаО2ниже 100 mmHg или повышением РаСО2[свыше 40 мм рт.ст.] А в целом ДН характеризуется как “состояние, при котором не достигается нормальная оксигенация крови, протекающей через легкие, и не обеспечивается адекватное выведение из организма углекислоты” или как “неспособность легких превратить притекающую к ним венозную кровь в артериальную”.
Этиология и патогенез ДН.
Различают 2 формы ДН:
1. Первичная ДН (пульмоногенная); 2. Вторичная ДН (непульмоногенная).
1. Первичная (пульмоногенная) ДН развивается при заболеваниях и повреждениях аппарата дыхания (легких, воздухопроводящих путей, системы легочных сосудов, дыхательной мускулатуры и грудной клетки).
2. Вторичная (непульмоногенная) ДН возникает при заболеваниях и поражении органов и систем, не входящих в анатомо–физиологический комплекс аппарата внешнего дыхания (например, при поражении головного или спинного мозга, при почечной и печеночной недостаточности, сепсисе, перитоните и других заболеваниях).
Среди причин, которые наиболее часто приводят к развитию ДН, можно выделить поражение бронхов и респираторного аппарата легких, деформацию грудной клетки, поражение дыхательной мускулатуры и нарушение кровообращения в малом круге кровообращения.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|