ЗАНЯТИЕ 12. ВИЧ/СПИД

Цель занятия:

Исследование уровня осведомленности участников; разрушение мифов о ВИЧ/СПИДе; формирование умения оценить степени риска инфицирования и защитить себя от рискованных ситуаций; формирование навыка сопротивления социальному давлению и способности сказать «нет».

Начало работы:

Упражнение «Калейдоскоп»

Цель: актуализация проблемы ВИЧ/СПИДа.

Необходимые материалы: не требуются.

Описание: Участники выстраиваются друг за другом в колонну. Ведущий предлагает ряд утверждений, на которые можно ответить «согласен» – при этом участник делает шаг вправо, иди «не согласен» – при этом участник делает шаг влево.

• ВИЧ и СПИД – это одно и то же.
• К группам риска по заражению ВИЧ относятся только те, кто употребляет наркотики и ведет беспорядочную половую жизнь.
• Есть средства, которые защищают от заражения ВИЧ на 100%.
• Можно иметь в крови ВИЧ и не знать об этом.
• Люди, заразившиеся ВИЧ, сами в этом виноваты.
• Можно быть больным СПИДом и при этом выглядеть здоровым.
• ВИЧ–инфицированная мать может родить здорового ребенка.
• Женщине, зараженной ВИЧ, следует запретить иметь детей.
• ВИЧ переносится насекомыми.
• Существует риск заражения ВИЧ-инфекцией в маникюрном кабинете.
• При СПИДе снижается сопротивляемость организма к инфекциям.
• Интимная связь с наркоманом создает высокий риск заражения ВИЧ.
• ВИЧ передается через кровь.
• Для жителей нашего города проблема ВИЧ/СПИДа неактуальна.
• Принудительное обследование на ВИЧ - единственный способ сдержать распространение инфекции.
• Люди без симптомов болезни могут быть источником ВИЧ.
• ВИЧ быстро погибает вне организма.
• Существует высокоэффективная терапия ВИЧ/СПИДа
• Женщины чаще заражаются ВИЧ-инфекцией, чем мужчины.
• Достаточно одного незащищенного полового акта с носителем вируса, чтобы заразиться ВИЧ-инфекцией.
• ВИЧ болеют только взрослые.
• Я знаю, что такое «период окна»
• Избегать контакта с человеком, имеющим ВИЧ, – это предусмотрительно.
• Заражение ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этого вируса, наказывается лишением свободы.
• Если начать лечение рано, СПИД может быть вылечен.
• Есть таблетки, которые предохраняют от ВИЧ.
• Результаты обследования и диагноз «ВИЧ-инфицированный» являются врачебной тайной.
• Будучи ВИЧ – инфицированным, можно дожить до старости.
• Я не такой человек, чтобы заразиться ВИЧ.

Работа в малых группах, мини-лекция, ответы на вопросы

Цель: Предоставление информации о ВИЧ/СПИДе, разъяснение вопросов, возникших в упражнении «Калейдоскоп».

Необходимые материалы: бумага, ручки.

Описание: Каждому участнику предлагается записать на листе бумаги те вопросы или аспекты проблемы, которые нуждаются в уточнении. Ведущий отвечает на вопросы, используя материалы мини-лекции.

Даже если вопросов не возникло, ведущий в доступной форме дает информацию о ВИЧ, освещая темы, затронутые в «Калейдоскопе».

Работа по теме занятия:

Информация для тренера:

ВИЧ -вирус иммунодефицита человека, который относится к семейству ретровирусов, подсемейству медленных вирусов.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, разворачивающийся по мере развития болезни.

ВИЧ-инфекция – долго текущее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека: с момента заражения до смерти в среднем может пройти от двух-трех до двадцати и более лет.

При попадании в кровоток ВИЧ поражает определенную категорию клеток, имеющих на поверхности специальные белки – рецепторы CD4+. Это иммунные клетки: Т-лимфоциты и макрофаги. Вирус проникает внутрь этих клеток и начинает размножаться, сокращая срок жизни лимфоцитов. Если человек не предпринимает никаких мер для борьбы с ВИЧ, то в среднем через шесть-семь лет иммунитет – способность организма противостоять различным заболеваниям – существенно снижается, и развивается СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Иммунная система настолько ослабевает, что человек оказывается уязвим для многих инфекций, которые называют оппортунистическими. К ним относятся пневмоцистная пневмония, туберкулез, кандидоз, опоясывающий лишай и другие. У человека, больного СПИДом, нередко развиваются онкологические заболевания (например, саркома Капоши).

Стадии заболевания:

Стадия инкубации — период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработке антител. Продолжительность этого периода составляет от трех недель до трех месяцев, в единичных случаях может затягиваться до года.

Стадия первичных проявлений — может протекать в нескольких формах:

· бессимптомная;

· острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний;

· острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями.

Латентная стадия — длительность этой стадии может варьировать от двух-трех до двадцати и более лет, в среднем — шесть-семь лет. В этот период отмечается постепенное снижение численности CD4+ Т-лимфоцитов.

Терминальная стадия (собственно СПИД) — имеющиеся у больных вторичные заболевания приобретают необратимое течение. Даже адекватно проводимая противоретровирусная терапия и терапия вторичных заболеваний не имеют эффекта, и больной погибает в течение нескольких месяцев.

Источник ВИЧ-инфекции – это зараженный человек, находящийся на любой стадии болезни, в том числе и в период инкубации.

ВИЧ распространен повсеместно - во всех странах и на всех континентах.

В силу ряда биологических и социальных факторов женщины и девушки более уязвимы к ВИЧ-инфекции. Важно соблюдать право каждой женщины на полноценную семейную жизнь и продолжение рода. При своевременном проведении профилактических мероприятий ВИЧ-положительные женщины в 98% случаев рождают здоровых детей.

ВИЧ может попасть в организм человека через кровь, со спермой и влагалищными выделениями, от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку во время беременности, во время родов, при грудном вскармливании.

Передача ВИЧ возможна:

- При использовании нестерильных (бывших в употреблении и инфицированных ВИЧ) шприцов и игл для инъекций, инструментов для пирсинга, татуировки, маникюра и педикюра.

- При переливании человеку инфицированной крови.

- При незащищенном сексе с ВИЧ-инфицированным партнером.

- От ВИЧ-инфицированной матери во время вынашивания беременности, родов и при вскармливании грудью.

ВИЧ не передается при:

- поцелуях,

- укусах насекомых,

- объятиях с ВИЧ-инфицированным человеком,

- посещении бассейна, пользовании общественным туалетом,

- совместной работе,

- через совместное использование посуды, предметов личной гигиены,

- через слезы.

Группы риска:

- лица, имеющие беспорядочные половые контакты,

- потребители наркотиков,

- лица, занимающиеся проституцией,

- доноры крови и лица, работающие с препаратами крови,

- дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.

Диагностика.

В настоящее время для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используют следующие методы:

- серологические методы, выявляющие наличие в крови антител к ВИЧ: иммунофлуоресцентный анализ (ИФА), иммунноблоттинг

-молекулярно-биологические методы: обнаружение генетических маркеров ВИЧ при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Период «серологического окна » - время, когда ВИЧ в организме уже есть, а антител к нему еще нет. Этот период длится в среднем два-три месяца. В период «серологического окна» анализы ошибочно покажут, что человек не является носителем ВИЧ.

При умышленном заражении людей лицами, знающими о наличии у себя ВИЧ, в отношении них предусмотрено наказание в виде лишения свободы до пяти лет.

В естественных условиях ВИЧ может сохраняться в высохших биологических жидкостях человеческого организма в течение нескольких часов, а в жидкостях, содержащих большое количество вирусных частиц (таких, как кровь и семенная жидкость), – в течение нескольких дней. В замороженной сыворотке крови активность вируса сохраняется до нескольких лет. При нагревании до температуры 70-80 градусов по Цельсию вирус гибнет через десять минут. При обработке 70% этиловым спиртом погибает в течение одной минуты.

Терапия ВИЧ до сих пор остается сложнейшей и фактически нерешенной проблемой, поскольку средств, позволяющих радикально вылечить больных ВИЧ-инфекцией, пока не существует. (В связи с этим особое значение приобретает профилактика заражения ВИЧ). Основные терапевтические мероприятия направлены на замедление прогрессирования болезни и на лечение вторичных инфекций. В настоящее время разработана высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), которая позволяет добиться удлинения продолжительности жизни и отдаления времени развития СПИДа.

Люди, получающие ВААРТ, находятся, в сложных условиях, так как лечение дорогостоящее и доступно далеко не всем; оно сопровождается пожизненным приемом большого количества лекарств и выраженными побочными эффектами.

(Подробнее о медико-биологических аспектах ВИЧ/СПИД см. Приложение № 5).

Не забывайте: главная защита от ВИЧ/СПИДа - любовь и верность.

«Достойный поступок есть тот, который совершается во имя долга. Верность в соблюдении долга есть добродетель, достойная человека. Соблюдение долга есть всеобщее условие быть достойным блага».

Архимандрит Платон Игумнов. «Нравственное богословие»

«Верность должна простираться даже до глубины движений сердца, так как «всякий, кто смотрит на женщину с вожделением, уже прелюбодействовал с нею в сердце своем» (Мф 5:28)… Наконец, признак истинной любви - взаимное доверие, когда во всем несомненно можно одному положиться и довериться другому…. Верность утверждает доверие. Неверность же, хотя только предполагаемая, рождает подозрительную ревность, прогоняющую покой и согласие и разрушающую семейное счастье…»

М. Олесницкий. «Нравственное богословие»

Резюме ведущего:

Проблема ВИЧ/СПИДа заслуживает самого пристального внимания. Риск заболеть этой болезнью существует для каждого человека. Для того, чтобы свести его к минимуму, необходимо знать факторы риска и уметь их контролировать. Вполне возможно остановить распространение ВИЧ-инфекции с помощью знания, понимания, стремления к телесному и душевному здоровью и к подлинно духовной жизни.

Вариант 1. Ролевая игра «Василина и Егор»

Цель: эмоциональное включение в проблему, формирование навыка отстаивания своих позиций.

Необходимые материалы: не требуются.

Описание: участники, в зависимости от их количества, делятся на две или четыре команды. Предлагается следующая ситуация:

Василина и Егор встречаются уже шесть месяцев. Егор очень хочет интимных отношений, но Василина желает отложить эти отношения до брака. Каждый раз, когда они встречаются Егор «давит» на Василину. А она боится потерять Егора.

Одна команда составляет список доводов в пользу Егора, другая – в пользу Василины. В одной команде распределяются роли Егора, его друзей и близких, в другой - роли Василины, ее подруг и близких.

Разыгрывается описанная выше ситуация. Упражнение заканчивается обсуждением.

Резюме ведущего:

У каждого человека есть право сказать «нет», если он чувствует, что происходящее противоречит его интересам. Конечно, отказ почти неизбежно заденет других людей, поэтому наша задача – быть предельно тактичными, но твердыми в разговоре с ними.

Вариант 2. Работа со схемой «Ефросинья и Ануфрий»

Жили-были на свете молодые люди, назовем их Ефросиньей и Ануфрием. Однажды они встретились и полюбили друг друга. Никогда раньше ни у Ефросиньи, ни у Ануфрия не было таких чис­тых и доверительных отношений, такой любви. Это была настоящая любовь!

Все, что было в прошлом у каждого, не имело для них никакого значения. Случайные встречи, несерьезные отношения… Да и было их совсем немного. У Ефросиньи случился всего один короткий летний ро­ман. А Ануфрий имел близкие отношения с двумя девушками.

Но, оказывается, бывший друг Ефросиньи вступал в близкую связь со многими девушками: он вообще был человек несерьезный. А одна из быв­ших подруг Ануфрия вела себя очень легкомысленно – из-за этого Ануфрий с ней и расстался. Вторая его девушка просто уехала в другой город, и связь их прервалась сама собой. И у партнеров друга Ефросиньи и подруг Ануфрия, в общем-то, людей для наших влюбленных совсем посторонних, тоже были какие-то сексуальные отношения в прошлом.

Если расширять эту схему дальше, то окажется, что люди, кото­рых мы изобразим, наверняка не знакомы с главными героями. Ефросинья и Ануфрий о них даже не слышали. А почему о них вспомнили мы? По­тому, что вступая в сексуальные от­ношения даже с очень любимым и близким челове­ком, мы одновременно контактируем с микрофлорой всех его предыдущих партнёров.

Кроме того, кто-то из тридцати шести изображённых на последней схеме людей вполне мог быть заражен возбудителем какой-либо инфекции, передающегося половым путем (ИППП) – например, ВИЧ – и не знать об этом. Таким образом, в наше время человек, предполагающий, что он ничем не рискует, потому что ведет вполне упорядоченную личную жизнь, может подвергать себя опасности заражения ИППП. Единственный выход - это верность единственному(ой) супругу(е) в течение всей жизни и воздержание до брака.

Информация для тренера:

«Мы должны научиться раскрывать положительную ценность целомудрия, показать, что оно лучше и радостнее, чем «свободная любовь», то есть временная телесная близость, освобожденная от верности, от личностной и духовной общности, то есть, в конечном счете, - от самой любви. Иначе говоря, Церковь выступает за отказ от минутных имитаций любви, неизбежно рождающих лишь чувства стыда, разочарования и усталости, - ради любви настоящей, единственной, вечной и всецелой, захватывающей душу и тело человека. В том и заключается целостная мудрость, чтобы обрести бесценную жемчужину, раз и навсегда отмахнувшись от ее дешевых подделок, - потому что одно и другое просто несовместимы».

Протоиерей Николай Балашов. «Актуальные вопросы этики пола в свете Основ социальной концепции РПЦ». Доклад на богословской конференции «Учение Церкви о человеке». Москва, 05-08.11.2001 г.

«Целомудрие — это, как ясно из самого слова, мудрая устремленность к обретению и сохранению целостности, внутреннего единства личности, пребывающей в согласии душевных и телесных сил. Целомудрие в действительности охватывает все стороны человеческой жизни, поэтому неверно сводить смысл этой добродетели лишь к половому воздержанию. Тем не менее, половая распущенность, несомненно, является противоположностью целомудренного состояния. Блудная жизнь не остается без последствий, она неизбежно разрушает гармонию и целостность души. Немногие грехи наносят столь же тяжкий урон духовному здоровью личности. «Бегайте блуда», — писал апостол Павел. И вот как он пояснял свою мысль: «Всякий грех, какой делает человек, есть вне тела, а блудник грешит против собственного тела», то есть разрушает самого себя. Продолжая, Апостол говорит, что Бога недостаточно прославлять лишь в душе. Сейчас люди часто говорят: ну, я верю в Бога в душе. Но наше тело тоже должно быть свято, оно тоже принадлежит Богу и призвано прославлять Его, будучи храмом живущего в нас Святого Духа (1 Кор 6:18—20). А присутствие Святого Духа в нашем теле несовместимо с половой разнузданностью. «Блудники... Царства Божия не наследуют», — утверждал апостол Павел, повторяя эту мысль вновь и вновь (1 Кор 6:9—10; Гал 5:19,21; Еф 5:3 5).

Однако последствия блуда … настигают человека и в земной его жизни. Распутство отделяет телесные проявления пола от жизни души, от любви, верности, ответственности. Тем-то оно и страшно. В жизнь человека вносится губительное расщепление. Притупляется духовное зрение, ожесточается сердце и становится уже неспособным к настоящей, всеобъемлющей, жертвенной любви. Счастье внутренней гармонии, радость целостного единства, переживаемого в семейной жизни, становятся недоступными для блудника. Он сам себя обкрадывает»

Протоиерей Николай Балашов. «И сотворил Бог мужчину и женщину: Комментарии к Социальной концепции Русской Православной Церкви»

Вариант 3. Упражнение «Ранжирование карточек по степени риска заразиться ВИЧ-инфекцией»

Цель: закрепление знаний о ВИЧ-инфекции.

Необходимые материалы: карточки с надписями:

• Поцелуй в щеку
• Инъекция в лечебном учреждении
• Половая жизнь в браке
• Переливание крови
• Пользование чужой зубной щеткой
• Плавание в бассейне
• Глубокий поцелуй
• Уход за больным СПИДом
• Укус комара
• Множественные половые связи
• Прокалывание ушей
• Проживание в одной комнате с ВИЧ-инфицированным человеком
• Нанесение татуировки
• Объятия с больным СПИДом
• Пользование общественным туалетом
• Укус постельного клопа

Описание: задача участников - ранжировать карточки по степени риска заражения ВИЧ–инфекцией. Карточки выстраиваются в линию, где один конец обозначает стопроцентный риск заражения, а другой - невозможность заражения. (Пути передачи ВИЧ подробно описаны в приложении № 5).

Завершение работы.

Цель: подведение итогов занятия.

Необходимые материалы: не требуются.

Описание: ведущий обращает внимание участников на опасность различных форм рискованного поведения, а также на то, что даже так называемый «безопасный секс» не дает полной гарантии здоровья. Подчеркивается важность целомудрия и верности партнеру.

Группа высказывается на тему:

- Что нового произошло за время занятия?

- Что удивило, оказалось неожиданным?

Домашнее задание

Цель: вербализация опыта, полученного в ходе занятия.

Необходимые материалы: рабочая тетрадь.

Описание: Участникам группы предлагается написать эссе на тему «Защити себя от ВИЧ».

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: