Оценка толщины кожно-жировой складки (в мм) взрослого населения

(в сигмальных отклонениях)

I группа: нормальная (средняя) упитанность, когда отклонение от средних показателей толщины подкожно-жирового слоя не выходит за пределы колебаний в + 1ό.

II группа: повышенная (выше средней) упитанность, показатели превышают среднюю величину от + 1 ό до + 2 ό.

III группа: высокая (признаки ожирения) упитанность, показатели превышают среднюю величину более чем на + 2 ό.

IV группа: пониженная (ниже средней) упитанность, показатели отклоняются от средней величины в отрицательную сторону от - 1 ό до - 2 ό.

V группа: низкая (признаки истощения) упитанность, показатели отклоняются от средней величины в отрицательную сторону более чем на - 2 ό.

Более доступным является измерение толщины кожно-жировой складки в области трехглавой мышцы плеча. Место измерения находится на задней поверхности плеча посередине расстояния между латеральным концом ости лопатки (акромион) и локтевым отростком локтевой кости. Рука должна свободно висеть вдоль туловища. Зажимают кожно-жировую складку в продольном направлении между большим и указательным пальцем на 1 см выше места прикладывания ножек калипера. При нормальной упитанности толщина кожно-жировой складки у мужчин не превышает 15 мм, а у женщин – 25 мм.

Определение резистентности кожных капилляров. Проба на резистентность капилляров является косвенным показателем полноценности питания, недостаточности аскорбиновой кислоты, биофлавоноидов (витамин Р.). Этот текст также используется в диагностических целях при ряде заболеваний, сопровождающихся изменением состояния сосудистой стенки.

Проба на резистентность капилляров к отрицательному давлению проводится при помощи прибора ангиорезистометра, состоящего из ртутного манометра, наконечника для отсасывания воздуха и воронки. В качестве отсасывающего прибора используют насос (ртутный, масляный, водоструйный). Включение в систему вакуумной колбы типа Бунзена значительно упрощает технику выполнения и сокращает время определения, так как исследователь освобождается от необходимости постоянно пользоваться отсасывающим прибором. При проведении исследования сначала создается разрежение в колбе. Затем края воронки, слегка смазанные вазелином, приставляют к участку кожи. Нужное отрицательное давление внутри воронки получают, осторожно открывая кран, расположенный между колбай и остальной системой прибора. В зависимости от размеров вакуумной колба и величины создаваемого в ней разрежения может быть проведено 15-20 определений без повторного использования отсасывающего прибора.

При отсутствии ангиорезистометра резистентность капилляров к отрицательному давлению может быть определена с помощью ртутного сфигмоманометра (аппарат Рива-Роччи). Для этого надо заменить пластмассовый колпачок, закрывающий верхнее гнездо стеклянной трубки, привинчивающимся металлическим отводом. С помощью резиновых трубок он соединит манометр с остальной системой прибора. Чтобы избежать попадания ртути в систему при случайном понижении или повышении давления свыше предусмотренного шкалой манометра или при переноске прибора, замшевые прокладки из пластмассового колпачка вынимают и вкладывают в углубление сделанного отвода. При этом сфигмоманометр не теряет своего первоначального назначения.

Условия постановки пробы следующие: внутренний диаметр воронки 15,8 мм, отрицательное давление 240 мм рт.ст. (3,2. 10⁴ Па), экспозиция 3 мин, участок кожи передней области предплечья (отступая на 1,5-2 см от локтевого сгиба). Оценку результатов этих исследований проводят в соответствии с количеством потехий по табл.15.

Таблица 15

Определение выведения аскорбиновой кислоты с мочой по методу Железняковой. Из биохимических методов при оценке обеспеченности организма аскорбиновой кислотой наиболее прост и удобен метод ее определения в порции мочи, взятой натощак (по Железняковой). Содержание аскорбиновой кислоты в моче, выделяемой натощак за час, находится в прчмой зависимости от ее содержания в плазме крови.

Утром, после подъема, отмечают время первого мочеиспускания. Затем, через ½-1 ч до приема пищи, собирают мочу. Отмечают объем собранной мочи. В колбочку наливают пипеткой 0,4 мл ледяной уксусной кислоты, 4 мл исследуемой мочи, 10,6 мл дистиллированной воды и титруют из микробюретки 0,001н раствором реактива Тильманса до слабо-розового окрашивания, не исчезающего в течение 30 с. Производят титрование в контрольном опыте (0,4 мл ледяной уксусной кислоты и 14,6 мл дистиллированной воды).

Расчет производят по формуле:

Х = (а-б) х К х 0,088 х в / Р х с,

где:

Х – количество аскорбиновой кислоты, выделяемое за час с мочой, мг

а – количество реактива Тильманса, израсходованное на титрование исследуемой мочи; мл;

б – количество реактива Тильманса, израсходованное на контрольный опыт, мл;

К – коэффициент поправки на титр реактива Тильманса;

в – объем собранной мочи, мл; р.- объем мочи, взятой для титрования, мл;

с – время между двумя мочеиспусканиями, в часах;

0,088 – количество аскорбиновой кислоты (мг), соответствующее 1 мл 0,001 н раствора реактива Тильманса.

Клинические признаки витаминной недостаточности. При оценке адекватности питания можно получить данные путем определения начальных симптомов частичной витаминной недостаточности.

Отечность, разрыхленность и кровоточивость десен – один из ранних признаков недостаточности аскорбиновой кислоты и биофлавоноидов (витамин Р). Появляются красные островки на деснах у зубов, а затем каемка, которая вначале имеет ярко-красный цвет, затем делается синюшной. Десны набухают, сосочки между зубами становятся отечными, вся слизистая становится синюшно-красного цвета. При надавливании на деснах появляется кровоточивость.

Таблица 16

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: