Оценка толщины кожно-жировой складки (в мм) взрослого населения
(в сигмальных отклонениях)
Возраст
(в годах)
| Норма
| Допусти мое отклонение
| Уровень развития признака
| низкий
| ниже среднего
| средний
| выше среднего
| высокий
| Мужчины
| 20-24
| 8,5 + 0,13
| 2,14
| < 4
| 4-5
| 6-11
| 12-13
| >18
| 25-29
| 12,0 + 0,33
| 5,33
| < 2
| 2-6
| 7-17
| 18-22
| >22
| 30-34
| 13,0 + 0,31
| 5,81
| < 2
| 2-6
| 7-19
| 20-25
| >25
| 35-39
| 13,5 + 0.28
| 5,42
| < 3
| 3-7
| 8-19
| 20-24
| > 24
| 40-44
| 13,3 + 0,28
| 4,86
| < 3
| 3-7
| 8-18
| 19-33
| >23
| 40 и >
| 13,1 + 0,28
| 4,86
| < 3
| 3-7
| 8-18
| 19-23
| >23
| Женщины
| 20-24
| 18,9 + 0,34
| 5,41
| < 8
| 8-13
| 14-24>
| 25-30
| >30
| 25-29
| 19,1 + 0,54
| 6,86
| < 5
| 5-11
| 12-26
| 27-33
| >33
| 30-34
| 21,9 + 0,66
| 6,62
| < 9
| 9-14
| 15-29
| 30-35
| >35
| 35-39
| 24,5 + 0,74
| 7,47
| < 10
| 10-16
| 17-32
| 30-39
| >39
| 40-44
| 27,4 + 0,72
| 7,03
| < 13
| 13-19
| 20-34
| 35-42
| >42
| 45 и >
| 26,5 + 0,79
| 7,90
| < 11
| 11-18
| 19-34
| 35-42
| >42
|
I группа: нормальная (средняя) упитанность, когда отклонение от средних показателей толщины подкожно-жирового слоя не выходит за пределы колебаний в + 1ό.
II группа: повышенная (выше средней) упитанность, показатели превышают среднюю величину от + 1 ό до + 2 ό.
III группа: высокая (признаки ожирения) упитанность, показатели превышают среднюю величину более чем на + 2 ό.
IV группа: пониженная (ниже средней) упитанность, показатели отклоняются от средней величины в отрицательную сторону от - 1 ό до - 2 ό.
V группа: низкая (признаки истощения) упитанность, показатели отклоняются от средней величины в отрицательную сторону более чем на - 2 ό.
Более доступным является измерение толщины кожно-жировой складки в области трехглавой мышцы плеча. Место измерения находится на задней поверхности плеча посередине расстояния между латеральным концом ости лопатки (акромион) и локтевым отростком локтевой кости. Рука должна свободно висеть вдоль туловища. Зажимают кожно-жировую складку в продольном направлении между большим и указательным пальцем на 1 см выше места прикладывания ножек калипера. При нормальной упитанности толщина кожно-жировой складки у мужчин не превышает 15 мм, а у женщин – 25 мм.
Определение резистентности кожных капилляров. Проба на резистентность капилляров является косвенным показателем полноценности питания, недостаточности аскорбиновой кислоты, биофлавоноидов (витамин Р.). Этот текст также используется в диагностических целях при ряде заболеваний, сопровождающихся изменением состояния сосудистой стенки.
Проба на резистентность капилляров к отрицательному давлению проводится при помощи прибора ангиорезистометра, состоящего из ртутного манометра, наконечника для отсасывания воздуха и воронки. В качестве отсасывающего прибора используют насос (ртутный, масляный, водоструйный). Включение в систему вакуумной колбы типа Бунзена значительно упрощает технику выполнения и сокращает время определения, так как исследователь освобождается от необходимости постоянно пользоваться отсасывающим прибором. При проведении исследования сначала создается разрежение в колбе. Затем края воронки, слегка смазанные вазелином, приставляют к участку кожи. Нужное отрицательное давление внутри воронки получают, осторожно открывая кран, расположенный между колбай и остальной системой прибора. В зависимости от размеров вакуумной колба и величины создаваемого в ней разрежения может быть проведено 15-20 определений без повторного использования отсасывающего прибора.
При отсутствии ангиорезистометра резистентность капилляров к отрицательному давлению может быть определена с помощью ртутного сфигмоманометра (аппарат Рива-Роччи). Для этого надо заменить пластмассовый колпачок, закрывающий верхнее гнездо стеклянной трубки, привинчивающимся металлическим отводом. С помощью резиновых трубок он соединит манометр с остальной системой прибора. Чтобы избежать попадания ртути в систему при случайном понижении или повышении давления свыше предусмотренного шкалой манометра или при переноске прибора, замшевые прокладки из пластмассового колпачка вынимают и вкладывают в углубление сделанного отвода. При этом сфигмоманометр не теряет своего первоначального назначения.
Условия постановки пробы следующие: внутренний диаметр воронки 15,8 мм, отрицательное давление 240 мм рт.ст. (3,2. 104 Па), экспозиция 3 мин, участок кожи передней области предплечья (отступая на 1,5-2 см от локтевого сгиба). Оценку результатов этих исследований проводят в соответствии с количеством потехий по табл.15.
Таблица 15
Показатель
| Степень прочности капилляров
| Состояние организма
| До 15 мелких кровоизлияний
| I
| Нормальное
| От 15 до 30 мелких и средних кровоизлияний
| II
| Прегиповитаминоз
| От 30 и более мелких, средних и крупных кровоизлияний до сливного кровоиз лияния
| III
| Гипо- и авитаминоз
|
Определение выведения аскорбиновой кислоты с мочой по методу Железняковой. Из биохимических методов при оценке обеспеченности организма аскорбиновой кислотой наиболее прост и удобен метод ее определения в порции мочи, взятой натощак (по Железняковой). Содержание аскорбиновой кислоты в моче, выделяемой натощак за час, находится в прчмой зависимости от ее содержания в плазме крови.
Утром, после подъема, отмечают время первого мочеиспускания. Затем, через ½-1 ч до приема пищи, собирают мочу. Отмечают объем собранной мочи. В колбочку наливают пипеткой 0,4 мл ледяной уксусной кислоты, 4 мл исследуемой мочи, 10,6 мл дистиллированной воды и титруют из микробюретки 0,001н раствором реактива Тильманса до слабо-розового окрашивания, не исчезающего в течение 30 с. Производят титрование в контрольном опыте (0,4 мл ледяной уксусной кислоты и 14,6 мл дистиллированной воды).
Расчет производят по формуле:
Х = (а-б) х К х 0,088 х в / Р х с,
где:
Х – количество аскорбиновой кислоты, выделяемое за час с мочой, мг
а – количество реактива Тильманса, израсходованное на титрование исследуемой мочи; мл;
б – количество реактива Тильманса, израсходованное на контрольный опыт, мл;
К – коэффициент поправки на титр реактива Тильманса;
в – объем собранной мочи, мл; р.- объем мочи, взятой для титрования, мл;
с – время между двумя мочеиспусканиями, в часах;
0,088 – количество аскорбиновой кислоты (мг), соответствующее 1 мл 0,001 н раствора реактива Тильманса.
Клинические признаки витаминной недостаточности. При оценке адекватности питания можно получить данные путем определения начальных симптомов частичной витаминной недостаточности.
Отечность, разрыхленность и кровоточивость десен – один из ранних признаков недостаточности аскорбиновой кислоты и биофлавоноидов (витамин Р). Появляются красные островки на деснах у зубов, а затем каемка, которая вначале имеет ярко-красный цвет, затем делается синюшной. Десны набухают, сосочки между зубами становятся отечными, вся слизистая становится синюшно-красного цвета. При надавливании на деснах появляется кровоточивость.
Таблица 16
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|