Специальные упражнения, применяемые во втором периоде ЛФК при травмах голени, голеностопного сустава, стопы

1. И. п. — стоя около бортика, держась за него рукой, выполнять актив­ные движения пальцами стопы, захватывая мелкие предметы со дна бас­сейна. Перекатывать по дну мяч или палку, выполнять различные движения стопой (сгибание и разгибание, разворот носка, вращение) (рис. 4.7, 1).

Рис. 4.7. Некоторые специальные упражнения, применяемые во втором периоде ЛФК при травмах голени, голеностопного сустава и стопы

2. То же, но с подъемом на носки, полуприседания на носках (рис. 4.7, 2).

3. Выполнять упражнения с опорой стопы на ступеньку (подъем и спуск, выпады с покачиванием) (см. рис. 4.5, 4.6).

4. Выполнять упражнения в различных вариантах ходьбы. Следить за правильным выполнением всех элементов ходьбы, например перекат с пят­ки на носок при минимальной длине шага. Ходьба на носках, на пятках, на наружном и внутреннем сводах стопы, вперед, спиной, боком, скрестным ша­гом, в полуприседе. В начале периода упражнения выполняются с опорой рукой о бортик.

Третий период ЛФК начинается, когда амплитуда движений восстановлена и больной хорошо передвигается стоя. Основные задачи: окончательное восстановление нормальной биомеханики ходьбы, способности бегать, прыгать, восстановление силы и вы­носливости мышц стопы и голени. Применяются упражнения с сопротивлением (например, опускание ногой под воду резиново­го круга), плавание в ластах до 100 — 200 м, подскоки, прыжки, бег с постепенным уменьшением глубины воды. Для эффективно­го восстановления травмированной конечности необходимо боль­шое количество повторений каждого упражнения.

Общая методика занятий лечебно-оздоровительным плаванием при травмах нижних конечностей. Функциональный период длит­ся с момента снятия иммобилизации до частичного восстановле­ния функции (обычно самостоятельной ходьбы, при тяжелых трав­мах — с опорой). Занятия в лечебном бассейне включают общераз-виваюшие упражнения на все группы мышц и различные движе­ния в суставах поврежденной ноги (во всех напра&1ениях, из раз­ных и. п., вначале могут быть активно-пассивными). Постепенно амплитуда движений увеличивается, применяются упражнения с сопротивлением, предметами. Тренировка при различных вариан­тах ходьбы. На протяжении всего периода занятия в бассейне про­водятся в среднем до 40 мин, один раз и день (при I — 2 трениров­ках в зале). При тяжелых повреждениях основной задачей занятий

в воде является обучение правильной ходьбе вначале с костыля­ми, затем с палкой, приступая на больную ногу, и, наконец, обыч­ной ходьбе.

Третий (тренировочный) период ЛФК обычно начинается че­рез 2 — 3 мес после начала лечения и продолжается до полного восстановления движений во всех суставах и нормальной походки, т.е. до функционального восстановления сегмента. При оператив­ном методе лечения (металлосинтез или использование аппарата Илизарова) периоды реабилитации сменяются быстрее. Задачи дан­ного периода ЛФК: окончательное восстановление функции по­врежденного сегмента и конечности в целом, формирование пра­вильной осанки при ходьбе, тренировка силовой выносливости мышц, восстановление общей работоспособности и адаптация больного к нагрузкам. В занятия включаются бег, прыжки, упраж­нения на координацию, равновесие, подвижные игры, плавание при помощи движений ногами кролем (в том числе и в ластах), к концу периода — плавание брассом. После занятия в лечебном бас­сейне желательно проводить механотерапию. На протяжении всего периода рекомендуется проводить тренировки в бассейне длитель­ностью до 1 ч. Физические нагрузки приближаются к систематиче­ской тренировке.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: