Плавание при заболеваниях дыхательной системы

В настоящее время заболевания дыхательной системы занимают четвертое место среди основных причин смертности. Изменился характер этих заболеваний: чаше проявляется тенденция затяжно­го хронического течения заболеваний, сопровождающихся аллер-

гическими осложнениями. Этому способствуют загрязнение возду­ха, применение химических продуктов на производстве, в сельском хозяйстве и в быту.

Нарушение дыхательной функции чаще всего связано с изме­нением механизма дыхательного акта. Когда вследствие патологи­ческого процесса в легких одно из звеньев аппарата внешнего ды­хания дает сбои, наступает дыхательная недостаточность, орга­низм недополучает необходимое ему количество кислорода и не выводит углекислый газ. Нарушение вентиляции и газообмена в легких может быть вызвано уменьшением дыхательной поверхно­сти легких, ограничением подвижности грудной клетки и легких, нарушением проходимости дыхательных путей, ухудшением эла­стичности легочной ткани, разрастанием соединительной ткани в легких. Факторами, снижающими газообмен, могут быть усилен­ное выделение слизи при плохом отхождении мокроты, ослабле­ние экскурсии диафрагмы, общая вялость и малая подвижность больных.

Симптомы заболевания дыхательной системы обычно таковы: изменяются частота и ритм дыхания (обычно наблюдается учаще­ние дыхания), появляются одышка (при астме — сильная степень одышки, или удушье, возникающее приступами), кашель (реф­лекторный акт, освобождающий дыхательные пути), болезненные ощущения в груди (резкие колющие или слабые и длительные боли, обычно в боку, возникающие при глубоком дыхании, кашле). За­болевание сопровождается жаром, ознобом, разбитостью, головны­ми болями, упадком сил и т.д.

Вначале, при первичном поражении легких, развивается ле­гочная недостаточность. Ее основные признаки — одышка и не­способность органов дыхания обеспечить физическую нагрузку. Далее возникает дыхательная недостаточность, при которой, как правило, обнаруживаются признаки нарушения функции сердеч­но-сосудистой системы.

Заболевания дыхательной системы с затяжным, периодически обостряющимся и не поддающимся полному излечению течением объединяют под общим названием хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ). К ним относятся: хроническая пневмо­ния, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмо-склероз, эмфизема легких, бронхиальная астма и др. Именно при этих заболеваниях огромное значение имеет лечебная физкультура и особенно лечебное плавание.

Воздействие лечебного плавания и особенности методики его при­менения. Общие задачи реабилитации при ХНЗЛ:

- достижение регрессии обратимых и стабилизация необрати­мых изменений в легких;

- восстановление и улучшение функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы;

- адаптация ор1анизма к нагрузкам;

- создание положительного эмоционального настроя.. Частные задачи реабилитации при ХНЗЛ:

-ликвидация воспалительного очага;

- улучшение бронхиальной проходимости;

- увеличение вентиляции легких;

- улучшение дренажной функции легких;

- экономизация работы дыхательных мышц путем усиления их мощности и согласованности.

Механизм положительного воздействия упражнений в воде на органы дыхания заключается в активной тренировке дыхательной мускулатуры и увеличении подвижности грудной клетки, усиле­нии легочной вентиляции и газообмена. Все средства плавания, включая и плавание спортивными способами, полезны при забо­леваниях органов дыхания.

Интенсивная мышечная работа при плавании требует усилен­ного дыхания. Кроме того, в отличие от обычного двухфазного дыхания в зависимости от стиля и скорости плавания могут появ­ляться фазы задержки дыхания на вдохе и выдохе. Частота дыхания при классических способах плавания не более 30 — 40 раз в I мин (вдох и выдох связаны строго определенным количеством движе­ний руками и ногами). Для лиц с ослабленной системой дыхания наиболее целесообразен способ плавания брассом, при котором происходит максимальное потребление кислорода при вдохе, а ритм движений хорошо согласуется с вдохом и выдохом. Такая дыха­тельная гимнастика способствует увеличению объема вдоха, легоч­ной вентиляции, жизненной емкости легких, потребления кисло­рода кровью. В дыхании участвуют самые отдаленные участки лег­ких, и исключаются застойные явления в них.

В большинстве случаев при заболеваниях органов дыхания от­мечается нарушение бронхиальной проходимости и результате бронхоспазма и отечно-воспалительных изменений. Дыхательные упражнения в воде, особенно с дополнительным произношением звуков на выдохе, рефлекторно уменьшают спазм гладкой муску­латуры бронхов. Вибрация их стенок при звуковой гимнастике дей­ствует подобно вибромассажу, расслабляя мышцы. Выполнение упражнений в теплой воде дополнительно способствует снятию бронхоспазма. При потере легкими эластичности мелкие бронхи во время выдоха спадаются. Для повышения внутрибронхиального давления применяется дыхание в воду через губы, сложенные тру­бочкой.

При возникновении дискоординации дыхательного акта вклю­чают упражнения, в которых движения руками и ногами совпада­ют с фазами дыхания. Они становятся условно-рефлекторным раз­дражителем для деятельности дыхательного аппарата и способству­ют формированию у больного условного дыхательного рефлекса.

Произвольно изменяя дыхание, можно добиться более слаженной работы дыхательного аппарата, с большим вентиляционным эффек­том, с более экономной работой легких. При систематических за­нятиях дыхание верхнегрудного типа сменяется более целесообраз­ным нижнегрудным.

Воспалительные заболевания дыхательной системы сопровожда­ются скоплением патологических продуктов (мокроты, слизи, гноя) в воздухоносных путях, снижающих их проходимость. Наиболее эффективное выведение таких скоплений (дренаж) возможно при горизонтальном положении тела в воде в сочетании с движением.

Бронхиальная астма — распространенное хроническое заболе­вание с приступами удушья вследствие бронхоспазма, гиперсск-реции, отека слизистой бронхов.

Этиологические факторы (причины) данного заболевания;

- неинфекционные аллергены (пыльцевые, пылевые, пищевые, лекарственные, животные);

- инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки);

- механические и химические воздействия (пары кислот, ще­лочей, неорганическая пыль);

- физические и метеорологические факторы (изменения темпера­туры и влажности воздуха, давления, магнитного поля Земли и др.);

- нервно-психические стрессовые воздействия.

В результате вышеперечисленных причин в бронхах развивается хронический воспалительный процесс. Важной патофизиологиче­ской стадией является спазм гладкой мускулатуры мелких бронхов и бронхиол, отек слизистой оболочки за счет резкого повышения проницаемости капилляров, гиперсекреция слизистообразующих желез. Наиболее частым «пусковым» механизмом являются респи­раторные инфекции верхних дыхательных путей. Существенное ме­сто в развитии патогенеза бронхиальной астмы отводится высшим отделам центральной нервной системы (ЦНС), где возникает па­тологическая доминанта, преобразующаяся в условный рефлекс. Этим объясняется роль эмоциональных факторов в возникнове­нии приступов удушья.

Основным выражением болезни являются приступы удушья с затруднением выдоха. При легком приступе происходит небольшое затруднение дыхания на выдохе. Приступы средней тяжести могут сопровождаться более выраженным ощущением удушья, бледно­стью кожных покровов, умеренным цианозом, шумным дыхани­ем, хрипами, которые слышны на расстоянии. При тяжелых при­ступах перечисленные симптомы выражены резче, а признаки нарушения функции внешнего дыхания обнаруживаются и в меж-приступном периоде — снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ), объема выдоха, нарушение газообмена, развитие дыха­тельной недостаточности.

29S

Методика лечебного плавания

Лечебное плавание направлено на поддержание ремиссии бо­лезни, восстановление функциональной активности и адаптаци­онных возможностей дыхательного аппарата.-Основные задачи за­нятий плаванием:

- нормализация тонуса ЦНС (ликвидация застойного патологи­ческого очага);

- снижение обшей напряженности;

- уменьшение спазма бронхов;

- развитие механизма полного дыхания с тренировкой выдоха;

- укрепление дыхательных мышц;

- увеличение подвижности диафрагмы и грудной клетки;

- обучение произвольному мышечному расслаблению и уме­нию управлять своим дыханием;

- достижение регрессии обратимых и стабилизации необрати­мых изменений в легких;

*■ тренировка дыхательной и сердечно-сосудистой систем, по­вышение иммунитета.

Умение управлять своим дыханием, приобретаемое в результа­те систематических тренировок, обеспечивает больному более полноценный дыхательный акт во время приступа, значительно облегчая его состояние.

• Противопоказаны натуживание и задержка дыхания. Внимание акцентируется на выполнении ровного правильного дыхания с пол­ным выдохом. Упражнения проводят в спокойном темпе. За 1,5 —2 ч до плавания рекомендуется массаж.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: