Курса лечебного факультета

Перечень вопросов для курсового экзамена по

Факультетской хирургии для студентов

курса лечебного факультета

1. Предварительный диагноз.

Предварительное суждение о хар-ре заболевания – 2 этап диагностического процесса, после 1 этапа (сбор жалоб, оценка симптомов и данных физикального обследования). Подозрение на ту или иную болезнь возникает при сопоставлении ее хрестоматийных описаний с имеющимися симптомами. В процессе сравнительного анализа у врача возникают догадки, зависящие от степени соответствия симптомов тому описанию болезни, которое он помнит. Обычно врачи, руководствуясь интуицией, чем логикой, мгновенно сопоставляют выявленные жалобы и симптомы с клиникой определенных заболеваний, и предполагают наличие той или иной болезни. В ходе сбора данных, переключая внимание с одного симптома на другой или выделяя главный симптом либо клинический синдром, врач формулирует свои первые предположения об имеющейся патологии.

Процесс постановки предварительного диагноза дает возможность превратить вопрос «что могло вызвать эти жалобы? В другой вопрос: «нет ли здесь болезни N?»

2. Возможные варианты установления клинического диагноза в хирургии.

После постановки предварительного диагноза и составления перечня требующих проверки альтернативных версий врач должен поставить клинический диагноз.

1) Дифференциально-диагностический подход (традиционный) – врач из нескольких версий выбирает одну-единственную правильную. Альтернативные версии проверяют одну за другой, сравнивая каждую с предварительным диагнозом и отбрасывая менее вероятную, из каждой пары болезней, пока не б/т выбрана, наиболее соответствующая собранным данным.

Принцип проверки гипотез – прием основан на том, что результаты проверки служат для подтверждения диагноза, если они «+», или для исключения, если они «-».

Последовательность приемов при традиционном подходе:

Проявления заболевания ---основные симптомы----клинический синдром-----пораженный орган----причина синдрома---дифференциальный анализ отдельных заболеваний----клинический диагноз.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: