ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Основные патогенетические механизмы бронхиальной астмы
| № | Патологические изменения | Медиаторы |
| Бронхоспазм | Гистамин, лейкотриены, простогландины и тромбоксан А2, брадикинин, лейкотриены, тромбоцитактивирующий фактор. | |
| Отек слизистой оболочки | Простогландин Е, брадикинин, лейкотриен В4, тромбоцитактивирующий фактор, гистамин | |
| Гиперактивность бронхов (клеточная инфильтрация) | Простогландины, лейкотриены | |
| Гиперсекреция слизи | Анофилоксины, О2, Н2О2, ОН, протеолитические ферменты | |
| Десквамация эпителия | О2, протеолитические ферменты |
Классификация
Отечественными и зарубежными исследователями предложены многочисленные классификации бронхиальной астмы. Однако все исследователи выделяют две основные формы заболевания, называя их по-разному, но вкладывая в них одно и то же содержание:
1. Экзогенная форма (синонимы: аллергическая, атопическая, неинфекционно- аллергическая).
2. Эндогенная форма (синонимы: неаллергическая, неатопическая, инфекционно-аллергическая, неиммунологическая).
Степень тяжести:
Бронхиальная астма по степени тяжести делится на 4 степени:
1 степень – легкая интермитирующая (эпизодическая);
2 степень – легкая персистирующая (постоянная);
3 степень – средней тяжести персистирующая (постоянная);
4 степень – тяжелая персистирующая (постоянная).
Бpонxиальная астма интеpмиттиpующего (эпизодического) течения
- ночные приступы удушья не чаще 2 раз в месяц
- дневные приступы удушья реже 1 раза в неделю
- кратковременные обострения, от нескольких часов до нескольких дней
- нормальная функция внешнего дыхания между обострениями
- ОФВ1, ПОC > 80% от должного
- суточные колебания ПОC < 20%.
Бронхиальная астма легкого пеpcиcтиpующего (постоянного) течения
- ночные приступы удушья возникают чаще 2 раз в месяц
- дневные приступы удушья чаще 1 раза в неделю, но не более 1 раза в день
- обострения заболевания могут нарушать физическую активность и сон
- ОФВ1, ПОC > 80% от должного
- суточные колебания ПОC 20-30%.
Бронхиальная астма средней тяжести пеpcиcтиpующего (постоянного) течения
- ночные приступы удушья возникают чаще 1 раза в неделю
- ежедневные дневные приступы удушья
- обострения нарушают работоспособность, физическую активность и сон
- необходимость в ежедневном приеме?2-агониcтов короткого действия
- ОФВ1, ПОС 60-80% от должного
- суточные колебания ПОС > 30%.
Бронхиальная астма тяжелого пеpcиcтиpующего (постоянного) течения:
- частые ночные приступы удушья
- постоянные приступы удушья в течение дня
- частые обострения
- значительное ограничение физической активности
- ОФВ1, ПОС < 60% от должного
- суточные колебания ПОС 20-30%.
Фазы:
1. Обострения – характеризуется прогрессированием бронхо-обструктивного синдрома.
2. Нестабильной ремиссии.
3. Стабильной ремиссией – не менее 2 лет полностью отсутствуют проявления заболевания.
Клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы (уст.)
1. Атопический.
2. Инфекционно-зависимый.
3. Аутоиммунный.
4. Дисгормональный.
5. Нервнозависимый.
6. Адренэргический дисбаланс.
7. Первично измененная реактивность бронхов (аспириновая астма, астма физического усилия).
8. Холинэргическая.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: