Хронический гастрит.

- атрофический гастрит с явлениями перестройки эпителия. Некот особенности питания м/т способствовать изменению слизистой и развитию рака желудка. Часто развитию заболевания предшествует снижение желудочной секреции. Возникновению рака предшествует повышенное размножение клеток, развитие кишечной метаплазии эпителия. Это часто наблюдается при хроническом атрофическом гастрите. Размножение клеток прогрессивно увеличивается с нарастанием процессов атрофии.

- анацидный гастрит хар-ся отсутствием свободной соляной кислоты в желудочном соке, сопровождается атрофией слизистой оболочки, при кот часто возникают очаги усиленного роста эпителия. Иногда образуются очаги эпителия, несвойственного слизистой оболочке желудка, в частности кишечного эпителия. Такой гастрит называют метапластическим.

2) Доброкачественные опухоли желудка (аденомы). Эти полипы достаточно часто переходят в рак. По мнению исследователей, частота таких превращений колеблется от 12-15 до 60%. Особенно должны насторожить множественные полипы. А из одиночных – чаще злокачественными оказываются крупные полипы, диаметром более 2 см.

3) ЯБЖ. Однако вопрос о развитии рака из язвы во многом остается открытым. Многие врачи считают, что возможность злокачественного перерождения в данном случае крайне преувеличена. Язва желудка переходит в рак примерно в 1-2% случаев, считают большинство авторов.

120. Показания и виды операций при раке желудка.

Показания и виды операций при раке желудка. Показания к радик.хир.вмешательству:1) возможн.полного удаления первичн.опухоли; 2)отсутств. отдален. метастазов и диссеминации процесса по брюшине;3)функцион.переносимость вмешательства. Радик.операция заключается в резекции желудка в пределах здоровых тканей единым блоком с большим и малым сальником с одновременным широким удалением регионарных лимфатических узлов (дистальная субтотальная резекция желудка, гастрэктомия, проксимальная субтотальная резекция).Выбор объема зав.от размеров,локализ.,формы роста перв.опухоли. 3) Паллиативные операции проводятся при бессмысленности радикальных операций и заключаются в облегчении состояния больного и устранении симптомов (дисфагия при стенозе кардии, рвота при стенозе пилорического отдела)-резекция жел.по Бальфуру-формирован.впередиободочного гастроэнтеростомоза на длин.петле с межкишечн.соустьем по Брауну;при раке,обтурир.выходн.отдел жел-ка накл.обходной гастроэнтеростомоз;при раке кард.отдела жел-ка-стенирование,лазерн.реканализ.опухоли,гастростома/еюностома.. 4)) Комплексное лечение - самый лучший метод лечения: проводят лучевую подготовку как перед операцией, так и после операции. При использовании этого метода значительно возрастает пятилетняя выживаемость больных

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: